Cirugía Laparoscópica

Una hernia es una salida de contenido abdominal a través de un orificio en la pared del abdomen, generalmente grasa o intestino. Según la localización puede ser inguinal o umbilical. Los pacientes que la padecen presentan dolor y molestias sin razón alguna o al realizar esfuerzos.

La hernioplastía laparoscópica es el procedimiento para curar este diagnóstico, requiere incisiones mínimas. Presenta como ventajas: menor dolor postoperatorio y menor tasa de complicaciones (infecciones, hematomas), llevando a una reinserción del paciente a las actividades habituales en menor tiempo.

Aunque con frecuencia se usa la palabra “acidez” para describir una variedad de problemas digestivos, en términos médicos, en realidad se trata de un síntoma de la enfermedad de reflujo gastroesofágico. En esta afección, los ácidos gástricos refluyen o “retroceden” desde el estómago hacia el esófago. La acidez se describe como una fuerte sensación de ardor en el pecho o justo debajo del cuello, esta puede irradiarse por el pecho y hasta la garganta y el cuello.

¿Por qué se ocasiona? Al comer, los alimentos pasan de la boca al estómago a través de un tubo que se llama esófago. En el extremo inferior del esófago hay un pequeño anillo muscular que se denomina esfínter esofágico inferior. Este funciona como válvula de una vía, al permitir que pasen los alimentos hacia el estómago. Normalmente se cierra de inmediato después de tragar a fin de impedir que retrocedan los jugos gástricos —que tienen un alto contenido de ácido— al esófago. El reflujo gastroesofágico ocurre cuando el esfinter no funciona como corresponde y permite que el ácido retroceda y queme la porción inferior del esófago. Esto irrita e inflama al esófago, y ocasiona la sensación de acidez, y con el tiempo puede incluso dañar el esófago.

Los pacientes que no responden bien a los cambios en el estilo de vida o a la terapia farmacológica que determina el especialista, pueden ser candidatos a un procedimiento quirúrgico. Esta factibilidad la determinará el Dr. Santos luego de una evaluación integral del paciente, y al evidenciar una respuesta poco favorable a las otras opciones planteadas.

La cirugía laparoscópica antirreflujo (a la que comúnmente se la denomina funduplicatura laparoscópica de Nissen) consiste en reforzar el esfinter entre el esófago y el estómago, al envolver el extremo inferior del esófago con la porción superior del estómago. Al ser un procedimiento de mínima invasión, presenta los beneficios expuestos anteriormente sobre sus ventajas.